ЗАЯВКА-АНКЕТА 
на участь у регіональному конкурсі молодих піаністів
«Весна в Уваровському домі»

1.    ПІБ конкурсанта (повністю)
__________________________________________________________________________

2.    Вікова категорія (необхідне підкреслити)
•    категорія «А» - молодша дитяча (7-10 років);
•    категорія «В» - старша дитяча (11-13 років);
•    категорія «С» - юнацька (14-17);
•    категорія «D» - молодіжна (18+);
3.    Заклад який представляє конкурсант (повністю)
___________________________________________________________________________
4.    ПІБ, посада, звання викладача (повністю)
___________________________________________________________________________
5.    Конкурсна програма та хронометраж 
•    ________________________________________________________________________ 
      Назва конкурсного твору                                                                                тривалість
•    ________________________________________________________________________  
      Назва конкурсного твору                                                                                тривалість
•    ________________________________________________________________________  
      Назва конкурсного твору                                                                                тривалість
•    ________________________________________________________________________  
      Назва конкурсного твору                                                                                тривалість

 

6.    Контакти з конкурсантом
___________________________________________________________________________
Телефон, e-mail
___________________________________________________________________________
Вказати контактну особу

___________________________________________________________________________
7.    Біографія
___________________________________________________________________________
Основні творчі досягнення конкурсанта тощо
___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8.    Чи бажаєте Ви придбати професійний відеозапис конкурсного виступу (ціна 100 грн)
                                                              Так / Ні (підкреслити)

 

 

 


Дата __________________                                            підпис__________________                                         ПІБ________________________________

 

 

 

 

© 2015 г.
Все права защищены.